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万乃君博士专业科普——孩子, 身高不高是不是晚长?

  1. 2019-10-08
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万乃君 主任医师

1995年毕业于首都医科大学儿科系,就职于首都儿科研究所附属儿童医院内科。获得北京大学医学部临床医学硕士学位,协和医科大学临床医学博士学位,并在美国印第安那大学Riley儿童医院进修小儿内分泌专业。在首都儿科研究所附属儿童医院工作18年,任内分泌专业主治医师、副主任医师。2013年8月调任北京积水潭医院,担任儿科主任,主任医师,北京大学医学部副教授。熟练掌握儿科常见病和多发病的诊治,专攻小儿内分泌专业,主要从事内分泌常见病、多发病即生长发育缓慢、性早熟、肥胖症、甲状腺病及糖尿病等内分泌疾病的临床诊治工作,具有丰富的临床经验,在核心期刊发表了多篇学术论文。

出诊时间:周三、周四上午

 

我们临床上经常有家长会问说孩子现在身高不高但是他会不会是晚长?确实在我民间有这样的说法。就是小孩子有早长有晚长,甚至有人说二十三还蹿一蹿,但这种说法是不是科学。

 

首先我们在医学上晚长,我们的名词叫做体质性青春期发育延迟,也就是说这种孩子他的这个青春期发育会比正常孩子来的晚,在别人青春期发育的时候就会出现身高的突增,而他在同期没有出现这个青春期的这个发育,那么可能身高的这个增长就会相对的比青春期的孩子慢,就会显得这些孩子身高偏矮,但是这种孩子他往往会有家族史,也就是说父母一方,可能会有这个青春期发育延迟的病史。也就是说我们经常会问到就是爸爸可能在上高中的时候才长个,或者是上大学的时候还在长个,或者说妈妈的这个月经初潮就比较晚,可能上初中甚至上高中才来月经,那么这种孩子可能会有这么一个家族史。而且这种孩子还会出现一个骨龄的相对的落后,会比他的实际年龄偏小,但是这种孩子他做其他的,这种内分泌激素的检测都是正常的,也就是说他不会出现生长激素的问题,也不会出现甲状腺的问题,或者其他一些系统性疾病,那么这种孩子我们才考虑他是晚长。

 

同时我们判断晚长的时候也有个度,我们要看看孩子的身高跟同龄人相比那么差距有多大。

 

如果说在差距在3-5公分左右,那可能还是晚长的情况更多一些。但是如果这个孩子的身高比同龄人矮了10公分以上,那么这种孩子还是要特别的注意是不是真的是晚长的情况,另外一个,因为现在这个生活水平不断的提高,那么我们也不能完全按照家长,这个青春期发育的情况那么来判断,现在的孩子的青春期发育,那么每十年我们这个青春期发育的这个时间都会往前提前几个月。

 

那么现在性早熟的孩子越来越多了,所以家长不能完全套用自己的这个青春期发育的情况,来判断现在的孩子。另外一个,就是这个孩子到底是不是晚长一定要到医院有专业的医生来进行评判,那么首先可能我们要做一个骨龄的检测,那么对于晚长的孩子来讲会出现这种骨龄相对的这种落后,而其它的这些检测应该都是正常的,比如像我们的这些跟生长相关的一些激素的检测,比如像生长激素,比如说像甲状腺激素,那么它这些的检查都应该是正常的。

 

不要主观的认为这个孩子就是晚长,因为一旦错过了孩子这个最佳的这个生长发育期,孩子的骨龄那么接近闭合,或者已经闭合,这个时候再来去改善身高就非常困难了。

 

 

 

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