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什么是特发性矮小?

  1. 2019-10-09
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  特发性矮小(ISS)是指目前尚无明确病因的匀称性身材矮小,是儿童生长迟缓(矮小)中最常见的类型,在矮小儿童中临床最多,约占矮小儿童的60%~80%。
 
  一、什么叫特发性矮小?
 
  1、指小儿身高低于同年龄、同性别第3百分位(P3);
 
  2、出生时身长和体重正常;
 
  3、生长激素激发检测:生长激素分泌正常;
 
  4、特发性矮小包括:家族遗传性矮小、体质性生长延迟、青春期延迟;
 
  5、除外有明确原因:如慢性疾病、营养不良及社会心里因素等多种原因所致的矮小,即无任何原因的矮小均属于特发性矮小。
 
  二、特发性矮小一般有以下几种:
 
  1、家族性身材矮小(FSS):父母身高均矮或有一人矮,小儿身高常在第三百分位数左右,骨龄和年龄相称,智能和性发育正常。
 
  2、无明显遗传特性的原因不明性矮小(No-FSS)。
 
  3、体质性青春期发育延迟(CGD):即“晚长”,患儿多于1~2岁以后逐渐呈现生长迟缓;青春发育期延迟,女孩13岁、男孩14岁未显示第二性征;其父母大都有类似既往史,患儿身高多低于-2SD,伴有骨龄延迟;大部分最终身高仍属正常。
 
  特发性矮小共同特征有:出生时常不伴有难产或缺氧史,婴儿期无低血糖史;
 
  身体比例正常;无慢性器质性疾病;无心理疾病或严重的情感紊乱;饮食正常;生长激素激发试验在正常范围。
 
  对于特发性矮小的治疗,在2003年6月美国FDA就已经批准了重组人生长激素治疗特发性矮小。多年来临床试验也证明,重组人生长激素的使用是安全有效的,在临床上无论短期使用还是长期使用都无任何严重不良反应。在使用过程中,在身高增长的同时,不会使孩子的骨龄加快成长,不会使骨骺提前闭合,且无青春期提前的副反应。但必须在孩子的骨骺线未闭合且无生长激素禁忌症的情况下,提倡“早发现、早诊断、早治疗”,治疗年龄越小,效果越好。
 
  目前国内生长激素剂型多样,有粉剂、短效水剂、长效水剂,家长可以根据孩子的客观情况选择适合的剂型,避免出现孩子拒绝打针、漏针的情况发生。对于有恐针心理的孩子,建议家长选择短效水剂,有专门的隐针电子笔搭配,针对恐针心理研发,临床治疗确实有效;对于需要住校一类的孩子,可以选择长效水剂,一周注射一次,更加适合。

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